医保新政发布，2026年1月1日起执行

11 月医保新规落地！6 个关键要点说透，看病报销多省几千块。

2025 年 11 月 1 日起，一批医保新规正式生效了！不管是买药报销、异地看病，还是退休后的医保待遇，都有不少调整。很多人看病时总因为没摸清规则，该报的钱没拿到手，白白多花几千块自付费用。其实这些新规看着复杂，用大白话拆解开一点都不难，只要搞懂 6 个核心问题，就能让医保真正帮你省钱省心。

一、药品报销目录变了，买药前先查清楚，别白花钱

这次新规更新了医保能报销的药品名单，简单说就是 “加了一批药，也减了一批药”，直接影响你买要花多少钱。

新增的 91 种新药里，有 26 种抗肿瘤药、15 种慢性病药和 13 种罕见病药，都是大家用得上的刚需药。像糖尿病患者常用的长效胰岛素、高血压患者吃的复方制剂，现在都能走医保了，部分药一年下来能少花几千块，大大减轻长期用药的负担。

但要注意，有些药被调出了报销目录，比如小儿小檗碱、重组甘精胰岛素这些西药，还有香砂六君片、逍遥片这些中成药。不过不用急着慌，这些药有 6 个月的过渡期，2026 年 6 月底前还能按原来的标准报销，长期吃这些药的人，趁这段时间赶紧咨询医生，换成目录里能报销的替代药，避免后续全额自费。

查询方法特别简单，手机上打开 “国家医保服务平台” APP，在 “药品目录查询” 里输入药名，就能知道这药能不能报、属于甲类还是乙类。甲类药是 100% 报销的，乙类药得自己先付 10%-30%，剩下的再按比例报，别搞混了白白多掏钱。

这个调整的意义很实在，一方面把高价刚需药纳入报销，让重病、慢性病患者少花钱；另一方面清理掉疗效不好、有更好替代方案的药，让医保基金花在刀刃上，保证大家的医保待遇能长期稳定。